过个暑假，娃天天居家宅，看手机、玩游戏不亦乐乎，结果开学前测视力，近视度数激增100度？天气热奶茶、甜品不断，体重悄悄往“小肥墩”方向靠、顺带牙齿也出现龋齿了？暑假期间亲子时间增多，摩擦频频出现？
今年5月，广东正式启动儿童青少年“五健”促进行动，围绕儿童青少年健康体重、视力健康、心理健康、骨骼健康、口腔健康五个领域统筹推进。明日正值大暑，今日下午，广东省卫生健康委组织召开“岭南时令与健康”发布会，围绕大暑时节儿童青少年健康体重、视力健康、心理健康、骨骼健康、口腔健康等公众关注的儿童青少年健康问题，为大家送上专业、实用的健康知识。
警惕“小肥墩” 暑期合理安排饮食和运动
广东省妇幼保健院副院长、主任医师尹爱华介绍，这些年，儿童超重、肥胖越来越常见，“儿童肥胖不是单纯的体型问题，而是关系到生长发育和长期健康的重要问题，越早发现、越早干预，效果越好。”
判断孩子是不是已经达到医学上的超重或肥胖，不能只靠肉眼看，也不能简单用成人标准来套。专家介绍，儿童处在不断生长发育过程中，不同年龄、不同性别的评估标准有所不同，临床上通常会结合孩子的身高、体重、生长曲线和年龄别BMI来综合判断，必要时还会参考腰围等指标，看孩子是否存在腹型肥胖。
“对家长来说，最实用的办法，就是定期监测孩子的身高和体重，关注两个变化：一个是体重增长是不是明显快于身高增长，另一个是腹部脂肪是不是越来越明显。如果发现孩子比同龄孩子明显偏胖，或者体重连续一段时间增长过快，就建议尽早到医疗机构做专业评估，而不是等着‘长大再说’。”尹爱华提醒。
正值暑假高温天气，这个时期往往是青少年体重管理比较容易松懈的时候。尹爱华建议，孩子三餐要规律，夏天可以适当多安排清淡、易消化的食物，多用蒸、煮、炖、拌等方式，少吃油炸食品和高糖甜品，保证蔬菜、水果、奶类、蛋类、鱼禽瘦肉、豆制品这些基本食物的合理搭配，同时减少奶茶、含糖饮料、冰激凌、薯片这类高热量零食。“很多家长觉得天气热，孩子没胃口，就容易放纵孩子喝甜饮、吃冰品，实际上这往往是暑假体重上涨的重要原因。”运动方面，注意保证运动量的同时做好防暑工作，可以把运动安排在早晨或傍晚，选择孩子喜欢、又适合长期坚持的项目，比如步行、骑车、游泳、羽毛球、跳绳等，关键是能够坚持、规律、循序渐进。
爱护“明眸皓齿” 帮助孩子养成良好习惯
暑假期间，儿童青少年户外活动减少，居家时间增加，电子产品使用时间往往也会明显增加，这个时期家长需要特别关注孩子的视力健康。
中山大学中山眼科中心主任（院长）助理、主任医师刘臻臻介绍，近视防控并不是简单地“禁止电子产品”，关键在于帮助孩子建立科学、合理的用眼习惯。
一方面，要注意避免长时间连续近距离用眼，建议遵循“20—20—20”原则，即每近距离用眼20分钟，抬头远眺20英尺（约6米）外至少20秒，让眼睛得到放松。
另一方面，要合理安排电子产品使用。电视、电脑、手机、平板等电子设备并不是完全不能使用，但需要控制使用时间，避免长时间连续观看，尤其不建议在黑暗环境、躺卧状态下使用电子产品。
刘臻臻提醒，监测孩子视力不能只看“视力表上的1.0”，而应更关注两个方面：第一是定期进行医学验光，尤其是散瞳验光，以获得真实的远视储备状态，并且与前一次的结果对比，动态随访远视储备的变化趋势。第二，眼轴的监测。眼轴是反映屈光发育及近视进展风险的可靠客观指标。相比单次屈光检查的静态结果，眼轴变化更能反映真实的眼球发育趋势。
“暑假期间，简单来说，就是做好三件事：刷好牙、控好糖、定期查。”中山大学附属口腔医院口腔预防科主任医师周燕提醒，夏季天气炎热，孩子容易增加含糖饮料、糖水、甜食和黏性零食的摄入。龋病风险不仅与糖摄入量有关，也与摄入频率有关。因此，应合理安排膳食，减少甜食和含糖饮料摄入，饭后漱口，日常饮水尽量选择白开水。同时，要鼓励孩子多吃富含膳食纤维、需要充分咀嚼的食物，有助于促进颌面部正常发育，“龋病早期可能没有明显症状，因此不能等到孩子牙疼才去医院。建议家长每6～12个月带孩子接受一次口腔健康检查，根据孩子龋病风险，在专业指导下接受局部用氟等预防措施。对于适龄儿童，还应及时接受窝沟封闭，降低恒磨牙龋坏风险。”
保护孩子脊柱：书包重量不应超过体重的10%
“广东青少年的脊柱侧弯筛查阳性率和特发性脊柱侧弯流行率基本处于全国平均水平，大约每20名中小学生中就有1位可能发生结构性脊柱侧弯。”中山大学附属第三医院骨科主任、主任医师刘斌介绍，脊柱侧弯高发年龄集中在10岁到14岁，也就是青春期早中期，这个阶段孩子长得快，侧弯也容易进展迅速。
出现哪些信号需要警惕呢？刘斌介绍，如果家长发现孩子双肩不等高、一侧肩胛骨比另一侧更突出、腰部两侧不对称、骨盆倾斜，或者从后面看脊柱不是一条直线，都要引起重视。还有一个非常典型的表现叫“剃刀背”，就是孩子弯腰时背部一侧明显隆起。这些信号早期往往不痛不痒，孩子自己根本感觉不到，暑假期间孩子居家时间增加，家长应多留心观察。
专家提醒，日常生活中一些不良的生活习惯会加重孩子的脊柱负担。第一个是“葛优躺”式的瘫坐，腰部完全没有支撑，脊柱失去正常的生理曲度。第二个是趴着写作业或歪着身子看书，这种姿势让腰椎和颈椎长期处于扭曲状态。第三个是书包过重或单肩背书包，我们建议书包重量不超过孩子体重的10%。第四个是长时间低头玩手机，颈椎前倾的角度越大，颈椎承受的压力就越大。
培育良好亲子关系：让孩子也参与“规矩”的制定
暑假期间孩子在家时间多，矛盾容易冒出来，广州医科大学附属脑科医院社区精神科主任医师黄若燕“支招”，家长可以试试这几个方法增进亲子关系。第一，把“你”开头换成“我”开头。说的是你的感受，不是指责他，孩子更容易听进去。第二，规矩要“一起定”，暑假一开始，跟孩子坐下来一起商量手机使用规定。孩子参与了制定，遵守的意愿会高很多。第三，给孩子留空间。尤其是青春期的孩子，特别需要自己的空间。你给足尊重，他反而不太会跟你对着干。第四，完全不让孩子碰手机，不现实，也不合理。家长可以引导孩子用手机做点有产出的事，把“消耗型使用”变成“创造型使用”。
广州市荔湾区西关培正小学党总支书记石桂芳表示，提倡家校协同护航，让孩子调节心态、规律作息，“暑假不是放纵期，建议家长陪伴孩子制定科学作息计划，早睡早起、杜绝熬夜，同时多开展亲子运动、亲子陪伴活动，疏导假期浮躁情绪、缓解学业压力。”此外，严格管控电子产品使用时长，做好家庭护眼、护脊、心理陪护，让孩子在轻松、健康的氛围中度过大暑盛夏与快乐暑假，实现身心全方位成长。
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